自費料金表
Price
Price
| 内容 | 料金 (税込) |
|
|---|---|---|
| オフィスホワイトニング | クリニックで施術するホワイトニング（90分） | ¥33,000 |
| ホームホワイトニング | トレー印象 | ¥2,200 |
| ホワイトニングセット（ジェル６本） | ¥33,000 | |
| ジェル追加（ジェル６本） | ¥8,800 | |
| トレー単品(片顎) | ¥11,000 | |
| ウォーキングブリーチ | 神経のない歯に対するホワイトニング | ¥33,000 |
| エアーフロー | 専用パウダーを用いた歯周治療 | ¥2,750 |
| 歯髄温存治療 | MTAセメント使用 | ¥11,000 |
| ダイレクトボンディング | C除去・ラバーダム・充填 | ¥38,500 |
| インレー・アンレー | 形成・印象・仮封 | ¥2,200 |
| セラミックスインレー | ¥66,000 | |
| セラミックスアンレー | ¥99,000 | |
| ゴールドインレー | ¥66,000 | |
| クラウン | 形成・印象・仮歯 | ¥2,200 |
| オールセラミッククラウン | ¥132,000 | |
| フルジルコニアクラウン | ¥132,000 | |
| レイヤリングセラミッククラウン | ¥165,000 | |
| レイヤリングジルコニアクラウン | ¥165,000 | |
| ラミネートベニア | ¥165,000 | |
| インプラント | 1次オペ | ¥165,000 |
| 2次オペ | ¥33,000 | |
| スクリューリテインテンポラリークラウン | ¥33,000 | |
| アバットメント | ¥143,000 | |
| スクリューリテイン上部構造（チタン） | ¥275,000 | |
| スクリューリテイン上部構造（ジルコニア） | ¥308,000 | |
| インプラントガイド | ¥55,000 | |
| 矯正 | 検査料 | ¥33,000 |
| インビザライン(部分) | ¥462,000 | |
| インビザライン(フル) | ¥902,000 | |
| リテーナー | ¥22,000 | |
| MTM | エクストルージョン | ¥55,000 |
| GBR（骨造成） | 骨造成処置 小範囲 | ¥55,000 |
| 骨造成処置 中範囲 | ¥110,000 | |
| 骨造成処置 大範囲 | ¥220,000 | |
| サイナスリフト | ¥275,000 | |
| クラウンレングスニング | 外科的に歯肉と骨の形を整える処置 | ¥55,000 |
| 歯周治療 | CTG（歯肉結合組織移植術） | ¥55,000 |
| FGG（遊離歯肉移植術） | ¥55,000 | |
| 再生治療（エムドゲイン） | ¥55,000 | |
| スポーツ用マウスガード | マウスガード印象 | ¥2,200 |
| マウスガードセット | ¥33,000 | |
| 書類作成料 | 診断書1通 | ¥5,500 |
| 書類作成１通 | ¥5,500 | |
| 矯正専門外来 | 矯正検査診断料 | ¥33,000 |
| 第一期治療（小児矯正） | ¥495,000 | |
| ブラケット（表） | ¥990,000 | |
| ブラケット（上裏・下表） | ¥1,210,000 | |
| ブラケット（上下裏） | ¥1,430,000 | |
| マウスピース | ¥1,210,000 | |
| 部分矯正ブラケット（表） | ¥275,000~ | |
| 部分矯正マウスピース | ¥440,000~ | |
| 再診療 | ¥5,500 | |
| 再診療（裏側矯正） | ¥8,800 | |
| ホワイトスポット治療 | Icon治療（2歯まで） | ¥55,000 |
| Icon治療（2歯以上） | ¥110,000 | |
| 入れ歯 | 金属床総義歯(コバルトクロム合金) | ¥440,000 |
| 金属床総義歯(チタン合金) | ¥550,000 | |
| 金属床部分床義歯(コバルトクロム合金) | ¥275,000~ | |
| 金属床部分床義歯(チタン合金) | ¥385,000~ | |
| ノンクラスプ義歯(少数歯のみ) | ¥110,000 | |
| その他 | 診断用ワックスアップ（1歯当たり） | ¥3,300 |
| テンポラリークラウン（1歯当たり） | ¥2,200 | |
| プロビジョナルレストレーション（1歯当たり） | ¥3,300 | |
| 歯科技工士立ち会いシェードテイキング | ¥5,500 |
※当院からご案内している定期検診で継続してご来院して頂けている患者様に限ります。
| 治療完了からの期間 | 医院負担額 |
|---|---|
| 1年以内(患者様ご負担なし) | 全額医院負担 |
| 1〜2年 | 80%医院負担(患者様に20%負担して頂きます) |
| 2〜3年 | 60%医院負担(患者様に40%負担して頂きます) |
| 3〜4年 | 40%医院負担(患者様に60%負担して頂きます) |
| 4〜5年 | 20%医院負担(患者様に80%負担して頂きます) |
| 5年以降 | 医院負担なし(患者様に100%負担して頂きます) |
